Le Suivi des lesions précancereuses et cancereuses du col uterin au CSREF de la commune de IV du district de bamako.

Abstract

Le traitement dépcnd du type de dysplasie et de son siège. Si la dysplasie est légère (CIN 1), on a le choix entre l'abstention (car le risque d'évolution est faible) et le traitement par cryothérapie, résection à l'anse diathermique ou laser (si [a lésion ne régresse pas spontanément après 6 mois ou un an de surveillance). Si elle est moyenne (CIN 2), 1'attitude ia plus habituelle est le traitement par la résection à I'anse diathermique. Si elle est sévère (CIN 3) ou s'il s'agit d'un cancer in situ, le traitement dépend du siège de la lésion. Lorsque la lésion cst cxocervicale, il semble logique de prélever la lésion à l'anse diathermique ou de la vaporiser au laser. Si la lésion a été prélevée en totalité, le traitement peut êtrc considéré comme suffisant, sinon il faut un nouveau traitement local ou unc conisation. Lorsque la lésion est endocervicale, il faut faire une conisation. Si la limite de résection est saine, le traitement sera suffisant. Si la limite de résection passe en zone lésionnelle, l'hystérectomie de complément est nécessaire si la femme aplus de 40 ans ou si ellc a eu les enfants qu'elle souhaitait.